Pháp luật-Xã hội

 

Cần vạch mặt những kẻ “núp bóng ma”   Vừa qua một số tờ báo đưa tin, tại Bình Dương có 5 người quá cố bỗng “sống lại” đến một số bệnh viện, trung tâm y tế của tỉnh để khám chữa bệnh (KCB), như vậy họ vẫn đang hưởng các chính sách bảo hiểm y tế (BHYT)!   Cả 5 người “cõi âm” trên nhập viện và xuất viện cùng trong ngày, tổng số tiền BHYT phải chi trả hết gần 1,4 triệu đồng. Vụ việc tại Bình Dương kể trên không phải là cá biệt. Năm 2019, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam qua kiểm tra dữ liệu hưởng BHXH, dữ liệu thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh năm 2018 và 8 tháng năm 2019 đã phát hiện tại 59 tỉnh, thành phố có 826 trường hợp đã chết vẫn phát sinh 1.780 lượt KCB bằng BHYT với số tiền lên đến 7,58 tỉ đồng. Ở Hà Tĩnh có trường hợp người bệnh đã qua đời hơn 3 tháng vẫn đến KCB tại một bệnh viện 12 lượt và được thanh toán BHYT với hơn 8,5 triệu đồng! Quản lí BHYT chặt nhưng vẫn nhiều lỗ hổng  Ai cũng biết, chẳng có “ma” nào cần chữa bệnh mà phải đến bệnh viện, cơ sở y tế. Chỉ có những con “ma sống” lợi dụng người chết để moi tiền từ quỹ BHYT. Và, khi “ma” mà họ vẫn núp bóng được thì người sống liệu có những vụ đi khám “như ma” tại bệnh viện, tức họ chẳng đến viện vẫn có người thanh toán giúp viện phí từ BHYT? Sau kiểm tra và phản ánh của BHXH năm trước, đến nay hầu như chưa thấy địa phương nào xử lí người đứng đầu cơ sở KCB hay bệnh viện vi phạm pháp luật, đưa họ ra ánh sáng. Phải chăng “ma” không thể làm chứng vạch mặt những kẻ trục lợi? Hồi cuối năm 2017, dư luận từng ngạc nhiên khi quỹ BHYT tồn dư tới 47 nghìn tỉ đồng chưa dùng hết! Sau đó Bộ Y tế có thông tư điều chỉnh giá chi phí một số dịch vụ, tăng trung bình chỉ 3,2%. Và ngay năm 2019 có vẻ không còn chuyện kết dư quỹ BHYT quá nhiều, khi TP Hồ Chí Minh cho biết đã hụt quỹ BHYT đến 1.800 tỉ đồng! Thực tiễn còn không ít vật tư y tế, thuốc chữa bệnh vẫn “nằm ngoài”, chưa được BHYT thanh toán. Ngay người viết bài này (hưởng 100% BHYT) từng đi khám bệnh vẫn phải chi 90.000 đồng mua 3 gói thuốc xổ, dù quy trình nội soi không thể thiếu loại thuốc này. Có vẻ ngành bảo hiểm mới chỉ quan tâm chặt chẽ trong danh mục chi BHYT mà chưa có giải pháp quyết liệt cùng ngành y tế trong kiểm soát chi tại các cơ sở KCB. Dù chưa “rộng tay” danh mục chi KCB của BHYT song giải ngân nguồn quỹ này bỗng tăng vọt vài năm gần đây chắc chắn có liên quan tới việc những “bóng ma” đi KCB cùng những “ma thuật” thanh toán viện phí tại các bệnh viện, cơ sở KCB. Nếu không vạch mặt những kẻ “núp bóng ma” để bòn rút tiền thì quỹ BHYT sẽ còn thất thoát. Thiệt thòi nhất cuối cùng là những người sống đang hưởng chế độ BHYT./.  Đinh Hoàng Bài bình luận đăng Tạp chí Người cao tuổi ngày 19  tháng 12 năm 2020